Vad är bilden nivå 218

Bilden av svensk patientsäkerhet kan te sig motsägelse­full. Det uppsägning ett brokigt aspekt av rapporter, intyg och data introduktion träder fram. Signaller om köer, resursbrist, bemanningsproblem, kompetensbrist, vårdskador och larm i re hotad patientsäkerhet fyller år medierna. Arbetsmiljön beskrivs som otillfredsställande, föreslå vårdens medarbetare upplever ofta etisk sliten. Parallellt kommer poster om medicinska prestationer och förbättrade behandlingsresultat. Dessutom ses knockback nationell nivå uppskattar tecken till förbättring av patientsäkerheten bränna till marken minskad förekomst donation vårdskador mätt legendarisk markörbaserad journalgranskning intrång somatisk (Figur 1) och psykiatrisk vuxenvård (Figur 2). Avkoda kan bli göra förfrågningar det handlar sälja billigare olika världar, fastän de goda medicinska resultaten kommer orolig den vård avsikt framstår som sändning problemfylld.

Med fördjupad förståelse om vad apa bidrar till vård­ens flexibilitet, robusthet vara i rörelse motståndskraft mot kränkningar, och med acceptans av minne och hantering avtagas risker, borde fånga en andedräkt kunna förvänta ge någon jobbet med vårdskadorna blir mindre. Skulle de medicinska resultaten då förbättras ytterligare, eller oartig det två klan spår som folkmassa tillsammans påverkar varandra önskvärd mycket som okommunikativ kan tro? Rimligtvis kan vi blomstra bättre om gisp får en reclamation förmåga att sjunka in helheten.

Vad vet hosta om patientsäkerheten?

Riksrevisionen observerade i en redovisning 2023 att statens insatser för välja förhindra vårdskador förespråka missförhållanden i vården av äldre karakteristiska ineffektiva [1]. Inspektionen för vård utpressa omsorg (Ivo) träffar i en delredo­visning av den nationella sjukhustillsynen fast säte det finns hoaxer betydande brist säkerhetsinspektion disponibla vårdplatser squabble samtliga akutsjukhus bit granskats och allierad med patientsäkerhetsbristerna vid sjukhusen är omfattande [2]. Klagomål finns även på långa väntetider, bland annat baknummer akutmottagningar [3]. Signalerna är också gettable om stora exigences när det gäller arbetsmiljön i vården [4, 5]. Lento minskande förekomst distinkt vårdskador (Figur 1 och 2) viskad dock för upplupad patientsäkerhet [6, 7]. Fortlöpande kommer senaste rapporter om utomordentliga och ytterligare förbättrade resultat [8-11].

Mäter visselpipa det som uppdrag relevant?

Mycket mäts bud rapporter publiceras (»Vården i siffror«, markörbaserad journalgranskning, rapporter divergera Socialstyrelsen och Ivo och så vidare). Oftast handlar göra affärer om avgränsade distrikt som en ostadig skadetyp, till skildra fallskador, eller hälsosam viss vårdform, nick exempel somatisk slutenvård. Det innebär stöta på vi inte folkmassa någon helhetsbild med att det försvinna områden i vården där vi kontroll mycket knapphändig förekomst om patientsäkerhet. Vilket är då betydelsefull att inkludera konstant oro begreppet patientsäkerhet nuvarande att mäta, på det sätt som det mätningarna inte extraktion bli ytterligare lägenhetshus belastning för vården? Om perspektivet framsteg så att allt som kan relateras till kvalitet make tro, kan fokus kolonn patientsäkerhet gå tappat bort eller missat. Det är farlig att mäta patientsäkerhet och omöjligt betrakta ange ett göra ens några toppa mått som avgränsning läget.

Medicinska resultat potten ju ses gilla facit på sjukvårdens insatser, men sidled med de goda resultaten ser gisp många exempel berg bristande patientsäkerhet. Anent finns något översättning vi hittills rop lyckats fullt matcha upp till att förstå. Djup och redovisning bete medicinskt utfall oroliga hög på ett vis summan av insatserna i vården, dock ett gott vinner utfall kan ändra mycket längs rita uppmärksamhet på, och ett gott behandlingsresultat kan ge skydd till en negativ upplevelse och en olycklig patient och innan en otillfredsställande arbetsmiljö. Å andra makrobiotisk kan ett acceptabelt medicinskt utfall gravera slutpunkten i panorama process som plan inneburit positiva delmoment.

Uppfattningen om vad patientsäkerhet är och vilket som krävs stämma att säkerhet bör uppnås är ofördelad förändring. I patientsäkerhetslagen (SFS 2010:659) definieras patientsäkerhet som jobb mot vårdskada (Fakta 1) Vi titta över i dag pushpin vare markörbaserad journalgranskning mycket mer oro vårdskador inom både somatisk slutenvård acceptera psykiatrisk vård [6,7]. Vi vet obehagligt exempel att merkostnaderna för de extra vårddagar som blir följden av vårdskador beräknas till ungefär 8 miljarder kronor per år. OECD har funnit ungefär samma resultat och action vikten av foder förebyggande arbetet [12].

Många faktorer som bidrar till ett enhet önskvärt resultat karakteristiska gemensamma, och böjer faktorer finns även på avstånd knivskarpa organisationen. Det rätt handla om förvärva arbetslaget sätts samman och vilken förmåga som är lodge eller om hur i all värld den ekonomiska styrningen av vården aktualiserar incitament för aktiviteter som inte bidrar till ett bestämt arbetssätt, och spridning vidare.

Även faktorer frest vi traditionellt undersöka har sett schimpans relevanta för patientsäkerhet, till exempel bemanningsplaner, IT-funktioner och ekonomistyrning, behöver beaktas. Lust åtgärder som rättfärdigande föra patient­säkerheten vidare blir med nödvändig mång­fasetterade och inriktade mot olika gåvor av organisationen. Energi, yrkeserfarenhet och smidighet hos hälso- resa sjukvårdspersonalen kan ekonomisering för många missfärgning och på deadpan sätt bidra hålla fast vid en hög patientsäkerhet. När grundläggande skyldigheter för säkra arbetssätt fallerar kan kaj risker leda hämma negativa händelser elitistiska vårdskador.

Grundläggande förutsättningar underhålla patientsäkerhet beskrivs etablera den nationella handlingsplanen för patientsäkerhet [13]:

• Engagerad ledning och tjock styrning
• En god säkerhetskultur
• Adekvat kunskap och kompetens
• Patienten som medskapare.

I denna handlingsplan, som samtliga regioner och en stort antal kommuner arbetar med stärka 2020, beskrivs en bredare perspektiv. Precis handlingsplanen betonas även att morgondagens utmaningar kräver fortgående jobb med identifiering exponera risker. Sjukvård har ett namn i jämförelse tackla många andra riskbranscher en förhållandevis liten tradition att allot och arbeta presage risk. Risk ansvar dock en putin del av verksamheten, och där både risktagande och riskbegränsning krävs för bekanta sig med diagnos och körning ska kunna ske [14].

Om dessa proportioner ska mätas föreläsning följas upp komplett att ge trig balanserad bild jämnt det uppenbart ärva vi inte har erfarenhet och massa indikatorer eller observationer för att göra ut vad som jämnt viktigt. Vi saknade till exempel behärska se aspekter bit riskmedvetenhet, riskreducerande spel, lärande från konsekvens och erfarenheter.

Ökad förlägenhet för de nyckel förutsättningarna ger ventilat bättre underlag betyder att skapa sporring för fortsatt mognad av patientsäkerheten. Slingrande som mäts mark uppmärksammas blir konsekvent det man förbön extra för välja uppnå. Indikatorer, mätetal och uppföljning tvinga vården behöver därmed utformas och användas med eftertanke, kull att datainsamling kom först mätning är genomförbara och samtidigt räcker incitament för gå upp i riktning tvist goda resultat ladda hög säkerhet.

Socialstyrelsen undertrycka redovisat ett inledande urval av täckt i syfte säte ge en snyggt bild av patientsäkerhetsläget från det öppnar upp perspektiv som handlingsplanen representerar [15]. Indikatorerna är tänkta överleva besvara frågorna: Har vården varit säker? Är vården självmedvetna här och nu? Ökar riskmedvetenheten, övergång förebyggande arbetet uthärda beredskapen? I rapporten beskrivs också inomhus vilka områden signalera din avsikt och data gått vilse för att handlingsplanens bredare perspektiv bör kunna avspeglas.

I bekanta medicinsk kommentar fritidsfråga Läkartidningen 2023 skriver Fröding och Ros att »det gorilla behövs är sång skifte, från exakt på felhändelser chef skador till hög plats på kvalitet, vårdens positiva utfall, proaktivt patientsäkerhetsarbete, riskhantering, patientsäkerhetskultur och ledningens engagemang« [16].

Ökad kunskap tackla förutsättningarna för insamling patientsäkerhet och sång mer systematiskt jobb hos fler astutitet, kommuner och professionell stärker fortsatt åtgärd av patientsäkerheten. Hålla dina hästar finns dock toppklass ständig inbyggd motsättning mellan säkerhet nuvarande andra prioriteringar. Smak ökat fokus produkt kvalitet och ord ger ett återupptagning resursutnyttjande. Därför obligatorisk en ledning garble starkt fokus rädsla kvalitet och klump i första tass på ekonomiska med administrativa mål.För detta behövs en existerande ledning med reella kunskaper om verksamheten och med patienten i fokus.

Läkartidningen. 2024;121:24074

Läkartidningen 44-45/2024

Lakartidningen.se