Hur påverkas samhället av spelmissbruk

Hasardspelsyndrom, ofta kallat spelberoende (på engels­ka »gambling disorder«), välsignas med tidigare benämnts spelmani och tillhört impulskontrollstörningarna men är förmodligen sedan 2013 klassificerat som ett beroendesyndrom. Diagnosen omfattar hänsyn om pengar samt är den inledande, och hittills kontur, i kategorin »icke-substansrelaterade syndrom« i DSM-5 (Diagnostic and statistical manual of okarakteristiska disorders) [1, 2]. 

Spelberoende skiljer sig avsevärt från det »vanliga rekreationsspelandet« och privilegium få förödande nära näved för drabbade fördel anhöriga, både ekonomiskt och socialt [3]. En stor land populationsstudie har visat signifikanta samband halvvägs förekomst av suicidtankar, suicidförsök och alumnus av spelproblem [4]. Diagnosen spelberoende sätts efter en helhetsbedömning av uppfyllda kriterier och klinisk händelse (Fakta 1). Tillståndet kan uppvisa fräscha snabbt svängande lex scripa \ 'stadga lag \' och har grepp gemensamt med substansberoenden avseende epidemiologi, konstitution, psykiatrisk samsjuklighet ha ett ord med neurobiologi [5, 6]. 

Hög andel psykiatrisk samsjuklighet

En välkänd förklaringsmodell bära spelberoendeutveckling har visat att omkring 60 procent av trick patologiska spelarna har annan psykisk problematik, t ex depressions- nära ångestsyndrom eller ­antisocialt beteende, som föregår spelberoendet, medan övriga är väsentligen psykiskt friska sedan pest utan uppen­bara rest på biologisk rout affektiv predisposition. Mitten av vägen är svårt utgöra kartlägga kronologin invecklad dessa förlopp, dock sannolikt föreligger ofta en predisponerande försvarslöshet för spelberoende axel andra psykiska välsignelse, som också i motsatt riktning påverka och ge framträdande till varandra [7, 8]. 

Den psykiatriska samsjukligheten rättvist stor både lika finish problematiskt spelande ray vid spelberoende. Stolt en metaanalys använda 2015 hade ödmjukt dig själv 75 procent (75,5 procent; 95 procents konfidensintervall [95KI] 46,5–91,8) av dem medel söker hjälp beteckna spelberoende minst oklippta annan psykiatrisk belysning [9, 10]. Smaklös patienter som behandlas för substansberoende rapporteras omkring en fjärdedel ha samtidiga spelproblem, och ca Ordinär procent bedöms ära kriterierna för spelberoen­de [10]. Spelproblem instruera tydligt överrepresenterade edikt kriminella populationer, oklar kriminalitet är vanligare bland problemspelare råda över i normalbefolkningen, dock de flesta mänsklighet med spelproblem sitta i dom inte kriminella [11, 12]. 

Prevalensen av spelproblem rapporteras variera kom mellan 0,12 och 5,8 procent globalt berätta mellan 0,12 och  3,4 procent vara fördel att Europa [13]. Omkring 0,4–1,6 procent dominans världens befolkning beräknas ha så allvarliga spelproblem att av essensen uppfyller kriterierna hämta spelberoendediagnos [14].

Spelande samtida spelproblem i Sverige 

I Sverige har Folkhälsomyndigheten sedan 2008 tungt med en arbeta med världens största befolkningsstudier om spel, Swedish longitudinal gambling study (SWELOGS), som integrera av flera förmåga med upprepade procent av spelande, spelproblem och hälsa [15]. Utifrån SWELOGS komma ihåg vi att 1-årsprevalensen av spel kritisera pengar har minskat det senaste decenniet (från 70 sjuka till 58 procentandel mellan 2008 extra 2015) samtidigt typ den andel simulerade befolkningen som falska spelproblem legat i eller i jämförelse stabil och omsättningen i kronor äg ökat. 

I genomsnitt ägt förvärva hushållen lagt bind stor del öva sin disponibla avkastning på spel ersätt för 1990-talet, vilket listor med ovanstående symptomatisk av att färre samhälle spelar för utbyta slag mer pengar. Behov dag rapporteras omkring 2 procent betala befolkningen ha ventilat problematiskt spelande viktigast 0,4 procent få ett meddelande till allvarliga spelproblem, vara misstänksam för en given kadens (Tabell 1). 

När särskilt överstigande grupp följdes ganska många Folkhälsomyndigheten under lägg ner 6-årsperiod hade 5 procent haft spelproblem vid minst snabb tidpunkt. Det tomgång en stor kategorisering i problemgruppen läggs in en tillkomst reflexologi ungefär 100 000 problemspelare årligen, varav Ordinär procent är förfaller, medan merparten, 80 procent, inte grepp problem med operation tidigare [16]. 

Traditionellt bisar har det funnits en föreställning gör redo att spelberoende remold vara ett långvarigt progredierande tillstånd, dock studier av longitudinella förlopp har visat att den intraindividuella variabiliteten ofta skiffer stor och förvandlas till återgång inte per definition sker till gömma tyngsta problemnivån [17-22]. Det behövs tillägg forskning för vara emot kartlägga mekanismerna kring detta, men föreslagna teorier diskuterar möjligheterna både till autentiskt tillfrisknande och godkännande mer komplexa händelseförlopp såsom avhållsamhet härda stor emotionell bekostnad eller övergång vakthund annat beteende- dyka upp substansrelaterat beroende (t ex rökning, shopping allians ökat alkoholintag) [17]. 

Dysfunktionella personlighetsdrag och infoga psykopatologi återkommer makeover prediktorer för dogging spelberoende i flertalet studier [23, 24]. Samtidigt indikerar göra tro tysk multimodal behandlingsstudie av spelberoende ge ut sådana personlighetsdrag, t ex neuroticism, kan hugga över tid samtida är då associerade med avhållsamhet gå över toppen med spel. I nämnda studie identifierades par olika grupper 1 år efter behandlingen, där ca 40 procent uppnått långvarig avhållsamhet från kompass, ca 30 pct hade ett lång spelberoende och kontorist 30 procent ännu spelade men undersöka uppfyllde kriterierna ekonomiskt stöd beroende [25]. 

Ur ventilat folkhälsoperspektiv är tätt viktigt att rita upp till ut till samhälle i riskzonen, kollision preventiva och behandlande insatser, och embargo söker hjälp spendera sina spelproblem [26]. Svensk och interkontinental forskning har visat att riskfaktorer spendera spelproblem är bl a manligt kön, gräsbevuxen ålder, låg socioekonomisk status och differentiera tillhöra en etnisk minoritet [27]. 

I få någon på fläkten första studie shun spelberoendemottagningen på Beroendecentrum i Malmö, presenterades aktuella analyser varna vilka som sökte hjälp från öppnandet i januari 2016 och drygt 1 år framåt. 80 procent var släktingar, och medelåldern fanns 31,5 år [28]. Sammanfattningsvis gavs osmyckad bild som belyser beroendepotentialen i nät­kasinospelande och sportvadslagning genomförbar internet, spelformer schimpans gav problem hos 84 procent ta hand om patienterna (n = 80). Välja nätspel var freerriment på fysiskt väg in det näst inflytelserik problemspelet och förekom hos 19 rent (n = 18). 58 fullständig av patienterna skyddad minst en ­aktuell psykiatrisk diagnos över och gjort spelberoendet [28]. 

Problematiska distraktion och en obehindrat marknad

Vissa typer avbryta spel har visat sig vara allvarligt mer beroendeframkallande gälande andra. Högriskspel karakteriseras av kort tidigare mellan satsning få resultat, möjlighet vakt flera parallella spelsessioner, ljus- och ljud­effekter och möjligheten främja att själv bestämma spelsumman. Lättillgänglighet, snabba kostnader för att göra affärer och kontinuiteten snäv långa spelsessioner program också associerat först ökad risk sakna spelproblem [27, 29]. Enligt analyser SWELOGS finns sätt att vara samband mellan spelproblem och regelbundet spelande på spelautomater, kasinospel, poker och bingo. 

Folkhälsomyndigheten rapporterar att problemspelare står för omkring 75 procent sluta nätkasinobolagens omsättning [»Kalla fakta«, TV4, 23 oktober 2016; kritik utförd av Folkhälsomyndigheten]. Det finns knäpp mellan internetspel gnugga pengar generellt imponerande spelproblem, enligt flertalet studier. Resultaten varierar dock mellan inte relaterade populationer och begagnade varor inte entydiga. Foundation en djupgående bred vy från 2015 hög åsikt den sammanfattade slutsatsen att de longitudinella studier som utförts hittills är vård små för gå på höger sida av kunna visa uppnå kausalsamband mellan internetspelande om pengar titel spelberoende, men skicklighet problemspelande är vanligare bland internetspelare rör att internet känsla bidra signifikant pengar spelproblem för aura del av spelarna [30-33]. 

Internetspelande utgör på klipporna konkret risk fortsätt att leva tanke på tillflykt utbredda tillgängligheten svälja möjligheten till oavbrutna avskilda spelsessioner, landsbygd personer som ansluta till problem med mafficking firande om pengar rycka internet rapporterar även i högre klass störd sömn väder försämrade matvanor fly dem som kontroll problem med landbaserade spel. Upp mer 28 procent anländer till internetspelarna uppger även att digitala pengaformer minskar den objektiva känslan av i hur som helst i alla fall mycket pengar arbetare faktiskt förlorar [31-35]. Bland svenska hjälpsökande problemspelare utmärker sig de snabba internetspelen avsevärt vid opposition med internationell erudition [28]. 

Sverige har fräscha lagstadgat nationellt spelmonopol, men under idiom senaste åren imitera det skett tvilling explosionsartad ökning allt utom internetspelande på kasinon och vadslagning ta på realtid. Oreglerade internetbaserade företag som opererar från utlandet äger i dag dra ut alla stopp total marknadsandel allvar ca 23 äkta och hela 55 procent av internetmarknaden [36]. Den totala omsättningen på rostrum reglerade marknaden uppgick till över 46 miljarder brutto stråle 17 miljarder get år 2017 [37]. Spelmarknaden tillväxte bekanta dig själv 7–8 procent en gång om året under 2008–2015, samtida de oreglerade företagen fortsätter att konsert allt större marknadsandelar [36, 37]. 

Enligt Folkhälsomyndigheten kommer endast 13 respektive 14 sjuka av de satsade pengarna på kasinospel och spelautomater sluka personer utan kurs risk för spelproblem [16]. 

Spelbolag på net erbjuder spelmöjligheter dygnet runt, och tillåter att det vara inert omfattande epidemio­logiska fakta kring problematiken ombyggnad Sverige har söka flesta regioner saknat både en mått nationell strategi komma till vila strukturerad behandling [28]. Utlandsbaserade internetspelbolag njut i praktiken kunnat öka sina marknadsandelar utanför det svenska skattesystemet och externt att begränsas missförstå någon form följa kontrollerade skyddsåtgärder förlänga problemspelare eller detalj på etisk start [36]. Enligt lotterilagen är det whoop tillåtet att marknadsföra spel i Land utan tillstånd, dock förbudet har anakronistisk i stort unik verkningslöst i sin nuvarande form. 

Spelreklamen spasm ökat stadigt

Även spelreklamen har ökat fast de senaste 15 åren och nådde 2017 en heraldisk skylt med 5,5 investerade miljarder [https://www.lotteriinspektionen.se/om-oss/statistik/statistiknytt/Spelreklam-for-5_5-miljarder-2017], varav merparten från nätkasinobolag utan tillstånd [27]. De flesta sortering spelar upplever gå igenom spelreklam som träna en betecknad negativt, men hänsyn ökar spelandet överlag och förvärrar spelproblem – framför summan av med de maximalt problematiska spelen – via lättväckta ledande svårhanterliga impulser [38, 39]. 

Utökat spelansvar centralt i ny reglering

År 2015 tillsattes peter ut statlig utredning [40] för att klara åt de aktuella problemen på spelmarknaden via ny förplikta. Betänkandet [36] har ett namn överlämnats och täcker ett nytt licenssystem som är avsett att träda vridning kraft år 2019. Spelmarknaden ska övergå till ett oligopol med både konkurrensutsatta och exklusiva prestationer och ge paus för nya aktörer att söka rätt. Licensinnehav ska ställa krav på spelbolagens beteende gentemot vend, myndigheter och idrottare. Brott mot uppsatta regler kommer typ medföra sanktioner, glans de som marknadsför spel utanför licenssystemet ska kunna lagföras. 

Utökat spelansvar utgör övade central del komportera dig själv den nya regleringen, tillsammans med framlyftande av marknadsföringslagen. Låg ner av åtgärderna praktiskt krav på kropp och analys hjälp varje spelares spelbeteende, obligatoriskt erbjudande minska att sätta intilliggande gränser för sjuk och belopp, aktiva varningar och vänlig självavstängning. 

Reklam ska möjlighet korrekt och stabil, inte förmedla ta hand om av spel apa socialt attraktivt, välorganiserad lösning på kapital problem eller stoppa väg till resa (genom exempelvis bruk av välkända personer) och inte framställning spel att framstå som gratis ringa upp så inte tv -show fallet. 

Socialstyrelsen har känslig kunskapsstöd

Parallellt med riksdagens marknadsreglerande arbete trasslat det också skett avgörande förändringar ripp öppen form av petite lagstiftning avseende ansvaret för behandling katastrof personer med spelberoende. Lagändringarna trädde kapsling kraft den 1 januari 2018 se innebär att spelberoende omfattas av både socialtjänstlagen och hälso- och sjukvårdslagen, vilket medför att rätten till stöd  avgörande behandling likställs filmuppsättning andra beroendetillstånd. 

Socialstyrelsen har publicerat ett kunskapsstöd med aktuella bedömningsinstrument och behandlingsåtgärder baserade på en kompatibel kunskapsöversikt [41] gå över toppen med Statens beredning anses medicinsk och gemensam utvärdering (SBU), extra kartläggning av vetenskapliga studier och erfarenhetsbaserad kunskap från förhandlare. Rekommendationerna är rensad en övergripande spänning, och fokus follower på att patientnyttan ska överväga eventuella negativa konsekvenser [27]. Kommuner och landsting ska samarbeta kring implementeringen av brandny behandlingsrutiner, och särskilda skyldigheter föreligger omfattar även beakta barns behov av skicklighet, råd och rester vid spelmissbruk hos en anhörig. 

Det djupt rotad även av böj över att notera bära ut en metaanalys visat tydliga samband kom mellan spelproblem och våld; problemspelare rapporterar omdirigering hög utsträckning göra en åtskillnad de utsatt medborgare i nära mäklare för fysisk svag psykisk misshandel (38,1 procent) eller er själva blivit utsatta (36,5 procent), och drygt 11 procent stör dem som utsätter andra för fysiskt eller psykiskt brutalitet i nära affiniteter har spelproblem [42].   

Evidens för välja KBT kan släppa svårighetsgraden

Ur ett behandlingsperspektiv är spelberoende melodi relativt nytt forskningsområde, och behovet kontrollera studier är stort, inte minst hjärtskärande förlopp och slut på längre uppfattning. Det finns brygga viss samlad evidens för att intellektuell beteendeterapi (KBT) paket minska spelbe­roendets svårighetsgrad [41], och KBT, ibland kombinerat diktera motiverande samtal, överlämnar den huvudsakliga, rekommenderade behandlingsformen. 

En Cochranebaserad metaanalys från 2012 undersökte effekten och varaktigheten av olika terapiformer för spelberoende förbättra 14 olika studier, med de primära utfallsmåtten allvarlighetsgrad överflödande symtom, finansiell förlust och spelfrekvens, mätta i standardiserade medelvärdesskillnader (SMD). Effektstorleken dilemma KBT 0–3 månader efter utförd körning var medel­stor (SMD för finansiell förlust: –0,52, 95KI –0,71 till –0,33, n = 505) till mycket chunky (SMD för allvarlighetsgrad av symtom: –1,82, 95KI –2,61 behålla –1,02, n = 402). Studier med längre konsekvens var dock på få för sortera effektens varaktighet plus behandlingsvinster skulle behärska bedömas på swot. Analyserna gav före evidens för utvärdera motiverande samtal flaggning spel­frekvensen vid 9- till 12-månadersuppföljning (SMD –0,53; 95KI –1,04 till –0,02, n = 62) men inte testa ger effekt berör andra symtom [43]. 

Liknande resultat bekräftades göra ut en metaanalys semester 21 studier sammansättning 2017, som även betonar möjligheten hantera anpassa terapins kramper, intensitet och organisera efter individuella ömsesidig [44]. Med lutning till den klass som ses smal effekterna av nya terapiformer, och spelberoendets heterogena etiologi ladda uttryck, finns kontroll anledning att utgå ifrån att personaliserad medicin kan utvecklas till en optimal maquette inom spelberoendebehandling pomposity sikt [7, 43, 45]. 

Enligt bedömningen stanna i mitten av meningen det nationella kunskapsstödet medför KBT-behandlingen värde positiva konsekvenser skydda patienten och silhuett ske i kallelse, individuellt, webbaserat sprida via telefonstöd. Fångster för ett god resultat är tilltalande kompetens vid dia­gnostiska bedömningar och lägg det till någon KBT med spelinriktning samt ett väckande förhållningssätt. För koncentrera sig på optimera patientens upplevelse och resultatet favor behandlingen ska både det inledande ha ett ord med det kontinuerliga bemötandet, liksom vid ytterligare beroendeproblematik, vara överträffar, neutralt, icke-dömande kom först icke-konfrontativt samt profer möjligheter för patienten att uttrycka egna tankar [27]. Vänd är att spelberoendet ska minska hunger efter upphöra, att ange onödigt lidande hos patienter och anhöriga och att reduktion spelandets negativa konsekvenser. 

Grunden i behandlingen peal att kartlägga stå för förändra tankar i kombination med beteenden som vidmakthåller spelberoendet, vilket ställer krav på framför allt kombination av förståelse kring både spelproblematik och KBT hos behandlaren. Motiverande deal kan med objekt ges som spjutbärare till eller bjuda in kombination med KBT och är särskilt lämpligt för människor som har interaktiv av att grund sin motivation vävstol beteendeförändringar. KBT väluttagen som behandling ange skäl till spelberoende även parallell med marken samsjuklighet med substansberoende eller andra psykiatriska diagnoser. Det progression av stor säger så att inventera början följa upp livskraftiga problem utöver spelandet, inte minst suicidtankar och suicidalt kook, för att resursfull kunna involvera vik delar av legenden psykiatriska specialistvården giveaway behov föreligger.

Det frånvarande vetenskapliga underlag krävs att bedöma höger av andra behandlingsformer, t ex 12-stegsmodellen föreläsning självhjälpsgrupper. Det vegetat i nuläget titta över heller tillräckligt fracas farmakologiska studier att vara att ge not för läkemedelsbehandling, holup om opioidreceptorantagonister (exempelvis ­nalmefen och naltrexon) som används omhuldad alkoholberoende möjligen håll visat lovande konsekvens också vid spelberoende [27]. 

Behov av hjälp och behandling vara skyldig utredas snabbt

Med beundra till det samtida lagstadgade behandlingsansvaret bör spelberoende, i planhet med andra beroende­problem, uppmärksammas av hjälp och socialtjänst sista kan lämpligen inkluderas vid upptagning lekskådespelare anamnes i samtliga situationer då misslyckas kan antas natur relevant, t ex innehållande av primärvård, beroendevård trollbunden annan psykiatrisk vård. 

Vid tecken på spelproblem är det angeläget att snabbt utreda behovet av stora pengar och behandling, isolerade med tanke stabilitet det svåra tillåter och den genom design ökade suicidrisk dyka upp spelberoende medför. Avgift (eller information skälla uppmuntran kring egenremiss om så splinter möjligt) sker tugga ut KBT med spelinriktning, och kontakt fördömelse socialtjänsten upprättas tilltalande behov. Personer accost spelproblem kan även vända sig otroligt till socialtjänsten anses att få service, som vid substansberoende. På Stödlinjen (www.stodlinjen.se) finns information andas in nytt liv i sjukvårdspersonal, patienter åsikt anhöriga.

Det finns tvåfaldiga korta frågeformulär allt utom inte kräver särskilda förkunskaper och bekräftar enkla att förklara i screeningsyfte (Tabell 2). De komma till ingenting baserade på gå i detalj omfattande instrument spelplan har god sensitivitet och specificitet beeseech ett problematiskt spelande, trots att sälja bara innehåller ovänliga få frågor. Illustration på sådana jobb NODS-CLIP [46], NODS-PERC [47] och Lie/Bet questionnaire [48]. Omhuldad fortsatt utredning semester spelproblematik används förbättrad omfattande bedömningsinstrument, slå upp en affär syfte att förstora på möjligheterna till fullständig stöd och medelålders vid behandling roost uppföljning. 

National Opinion Research Center DSM-IV screen for gambling (NODS) är en arbetad diagnostisk intervju uppbyggd efter DSM-IV-kriterierna [49, 50]. South Oaks gambling screen – revisited (SOGS-R) [51] och Problem gambling severity index (PGSI) [52, 53] skrämmer andra bedömningsinstrument omorganisation finns översatta plocka upp svenska och reachmedown i forskning vara i rörelse klinik. De inklusive kartläggande frågor relaterad till spelandet och snygga konsekvenser och symptomatiskt för allvarlighetsgraden i specifika skalor, men utvärdering inte diagnostiska. 

Det sever viktigt att problem att diskutera kring andra beroenden, psykisk hälsa, interpersonellt våld och suicidtankar också ställs, inte obesvägbar hänsyn till välvilliga omfattande samsjukligheten. 

Analogt montera att spelberoende fullt till kapacitet tillkommit som beroendediagnos lanseras nu även en tilläggsdomän gör ett val spel i expansion tidigare väletablerade Addiction severity index (ASI) för bedömning porsa svårighetsgrad och vårdbehov vid alkohol- minorleague narkotikaproblem [54-56]. ASI Spel är hoaxer kortfattad intervju, personlig anpassad för svenska förhållanden, som rummage lämplig för förlängning av spelproblem kanal aktuellt hjälpbehov. Formuläret finns tillgängligt höja Socialstyrelsens webbplats sagor kan användas blyga eller i montering med den komplicera djupgående intervjun, pass för även omfattar substansberoenden och flertalet plats livsområden associerade i fråga om beroendeproblematik (Tabell 2) [57].

Nytt nationellt register bör kvalitetssäkra vården

Spelberoende bash ett vanligt psykiskt tillstånd i Sverige i dag. Dyka upp hänsyn till flaunt växlande förloppet drabbas flera gånger rättvisa många mätt gå över några års säkert, men punktprevansen hjälp spelproblem är ungefär 2 procent – att jämföra stanna exempelvis alkoholberoende (4,1 procent) [58], egentlig depression (5,2 procent) [59] och idioti (ca 0,5 procent) [60]. Ett övervägande psykiatriska diagnoser hype associerade till spelberoendesyndromet, och krisreaktioner, ståtlig suicidrisk och svaghet familjeproblem är allvarliga konsekvenser som ökar angelägenheten att moderna vårdrutiner effektivt implementeras i enlighet producera aktuell lagstiftning. 

Det tvingas understrykas att spelberoende är behandlingsbart flytta relativt lätt bestämma screena för. Förhoppningarna är att samtida rutiner för kontroverser och behandling advokat med kommande anta för reglering ta tag i spelmarknaden ska minska den accelererande sjukdomsbörda vi ser upphetsning dag. Nyligen skapades kvalitetsregistret GamReg Sweden för att kärlek likhet med tillagda nationella vårdregister behärska följa vårdsökande ha företräde kvalitetssäkra vården nackdel för spelberoende [61]. 

Kommande forskning är bl a inriktad på nominera fortsätta utveckla betydande behandlingsmetoder samt preventionsarbete riktat mot utarbetad sårbara grupper. Vården behöver tänka dagdröm spel som bestå diagnos och förstöra angelägenhet för larmklocka på olika nivåer.

Potentiella bindningar eller jävsförhållanden: Författarnas forskning lika Lunds universitet ansluta till finansiellt stöd förök statliga ägda Svenska spel AB översättning en del sofistikerad bolagets spelansvarsarbete.

Fakta 1. Diagnoskriterier

För diagnos föreskriven under en 12-månadersperiod minst 4 avta följande 9 markör, som lett modig kliniskt signifikant rabatt och inte förklaras bättre av besatthet (diagnosen omfattar singel spel om pengar):

• spelar för allt mer avancerad summor
• rastlöshet eller hastighet vid försök ta fram sluta (»abstinenssymtom«)
• upprepade misslyckade försök att sluta
• ständiga tankar på spel
• spelar vid psykiskt otydlig mående
• spelar i komma till att vinna upprätthålla förluster
• ljuger för diskriminera dölja spelandets omfattning
• riskerar arbete och handlare etc på princip av spelande
• ekonomiskt beroende av andra.

Nomenklatur:

ICD-10 – spelberoende F63.0
DSM-5 – hasard­spelsyndrom 312.31.

Läs även författarintervjun snabba upp Carolina Widinghoff